2. 医疗卫生
  3. 患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：

患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：

最全题库2022-08-02  34
问题 患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（　　）。A.肝炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭
选项 A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
答案 B
解析 左心衰竭以肺循环淤血表现为主，多表现为呼吸困难、咳嗽等；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为低血压、心动过速，尿少，颈静脉怒张，肝大压痛，三尖瓣可闻及收缩期杂音等。该患者出现纳差，尿少，颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特点。
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