2. 医疗卫生
  3. 患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90／60

患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90／60

最全题库2022-08-02  76
问题 患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90／60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是（　　）。A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.心绞痛D.心包炎E.气胸
选项 A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸
答案 A
解析 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及舌下含服硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。患者疼痛2小时，为持续性疼痛；面色苍白，大汗，血压90／60mmHg，心率102次/分，有休克的前期表现，故诊断为急性心肌梗死。
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