患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60

最全题库2022-08-02  38

问题 患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102次/分。应首先考虑的是(  )。A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.心绞痛D.心包炎E.气胸

选项 A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸

答案 A

解析 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及舌下含服硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。患者疼痛2小时,为持续性疼痛;面色苍白,大汗,血压90/60mmHg,心率102次/分,有休克的前期表现,故诊断为急性心肌梗死。
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