患者，男，40岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦

题库2022-08-02 74

问题患者，男，40岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（　　）。A.化肝煎B.黛蛤散C.小柴胡汤D.柴胡疏肝散E.龙胆泻肝汤

选项 A.化肝煎
B.黛蛤散
C.小柴胡汤
D.柴胡疏肝散
E.龙胆泻肝汤

答案 A

解析该患者诊断为胃痛肝胃郁热证。由肝气郁结化热，横逆犯胃，胃气阻滞所致。肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝胃郁热，逆而上冲，故烦躁易怒，泛吐酸水；肝胆互为表里，肝热挟胆火上乘，故口苦口干；舌红苔黄为里热之象；脉见弦数，乃肝胃郁热之象。方选化肝煎。

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中医助理医师

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