2. 医疗卫生
  3. 患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧

练习题库2022-08-02  36
问题 患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（　　）。A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病
选项 A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
答案 D
解析 A项，慢性胆囊炎常见右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐；B项，十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛；C项，胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐、腹胀痛等表现；D项，胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，红细胞沉降率增快；E项，复合性溃疡病即胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在。
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