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  3. 患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（＋）。应

患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（＋）。应

admin2022-08-02  53
问题 患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（＋）。应首先考虑的是（　　）。A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂
选项 A.腰肌劳损
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出
E.肾下垂
答案 D
解析 该患者检查脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（＋），可诊断为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出以腰痛伴坐骨神经痛，下肢放射痛，马尾神经症状，脊柱侧凸，脊柱叩击痛，皮肤感觉过敏或减退、麻木、刺痛，直腿抬高试验和加强试验阳性等表现为主。
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