2. 医疗卫生
  3. 患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考

患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考

资格题库2022-08-02  57
问题 患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（　　）。A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌
选项 A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌
答案 A
解析 A项，胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。早期查体可无明显体征，进展期则可在上腹部扪及肿块，有压痛。B项，胃溃疡典型表现为节律性上腹痛，无持续黑便，触诊无肿块。C项，慢性萎缩性胃炎主要表现为胃脘部胀满、疼痛，烧心及消化不良，大便异常等症状，无持续黑便及肿块。D项，胃原发性淋巴瘤早期症状与胃癌十分相似，但其发病年龄一般较胃癌年轻，较少出现呕血、黑便等全身症状。E项，食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，疼痛部位多位于胸骨后。
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