患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先

admin2022-08-02 71

问题患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（　　）。A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石

选项 A.急性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.胰头癌
E.胆总管结石

答案 D

解析胰头癌可压迫胆总管引起阻塞性黄疸，可见皮肤、巩膜黄染，大便持续变白。患者病后消瘦明显，多考虑恶性病变。C项，肝癌晚期也可因为肿瘤占位对胆总管压迫出现阻塞性黄疸，但早期黄疸症状不明显。

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中医助理医师

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