2. 医疗卫生
  3. 患者，男，36岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，寒热往来，心下痞硬

患者，男，36岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，寒热往来，心下痞硬

题库2022-08-02  77
问题 患者，男，36岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，寒热往来，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选（　　）。A.大承气汤B.大柴胡汤C.防风通圣散D.小柴胡汤E.温脾汤
选项 A.大承气汤
B.大柴胡汤
C.防风通圣散
D.小柴胡汤
E.温脾汤
答案 B
解析 患者症见寒热往来，胸胁苦满，大便不解，为少阳阳明合病，治宜和解少阳，内泻热结，方选大柴胡汤。A项，大承气汤主治阳明腑实证，主要表现为大便不通，脘腹痞满，腹痛拒按，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；C项，防风通圣散主治风热俱盛，表里俱实证，主要表现为风热怫郁，头目昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，胸膈痞闷，涕唾稠黏，肠胃热结，便溺淋闭；D项，小柴胡汤主治伤寒少阳证，主要表现为往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；E项，温脾汤用于阳虚寒积证，主要表现为腹痛便秘，脐下绞痛，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
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