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医疗卫生
患者,男,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体
患者,男,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体
考试题库
2022-08-02
38
问题
患者,男,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是A.胃溃疡出血B.溃疡病并幽门梗阻C.溃疡病急性穿孔D.胃溃疡恶变E.急性心肌梗死
选项
A.胃溃疡出血
B.溃疡病并幽门梗阻
C.溃疡病急性穿孔
D.胃溃疡恶变
E.急性心肌梗死
答案
C
解析
该患者反复上腹痛6年,应怀疑有溃疡病史。腹直肌强直,称为板状腹,为急性弥漫性腹膜炎的特征性表现,多由急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂所引起,腹痛剧烈,迅速扩散到全腹,考虑为溃疡穿孔后消化道内容物进入腹腔引起的急性腹膜炎。同时,肝浊音界消失提示穿孔后膈下游离气体。故本题选C。
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中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
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