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医疗卫生
患者，女，29岁，已婚。每于经前和经期少腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多、色暗红，
患者，女，29岁，已婚。每于经前和经期少腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多、色暗红，
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2022-08-02
53
问题
患者，女，29岁，已婚。每于经前和经期少腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多、色暗红，伴低热，带下量多、黄稠、臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.解毒活血汤C.膈下逐瘀汤D.清热固经汤E.清热调血汤
选项
A.血府逐瘀汤
B.解毒活血汤
C.膈下逐瘀汤
D.清热固经汤
E.清热调血汤
答案
E
解析
湿热内蕴，与血搏结，稽留于冲任胞宫，以致气血凝滞不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，"不通则痛"，故出现少腹灼痛拒按，痛连腰骶，经量多，色暗红，带下量多、黄稠、臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴结证，治以清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。解毒活血汤清热解毒止血。膈下逐瘀汤主治气滞血瘀。清热固经汤主治实热血热证。清热调血汤清热除湿、化瘀止痛。故本题选E。
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中医助理医师
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