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  3. 患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选A.使君

患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选A.使君

考试题库2022-08-02  77
问题 患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸E.定吐丸
选项 A.使君子散
B.加味温胆汤
C.丁萸理中汤
D.乌梅丸
E.定吐丸
答案 D
解析 此为蛔厥证。蛔厥证蛔虫入膈，窜人胆腑，腹痛在剑突下、右上腹，呈阵发性剧烈绞痛，痛时肢冷汗出，多有呕吐，且常见呕吐胆汁和蛔虫。因有突然胃脘部绞痛之类的急性症状治宜安蛔定痛为先，继之驱虫。乌梅丸组方有"酸静辛伏苦下传"特点，重在安蛔止痛，故应选之。 蛔虫证以发作性脐周腹痛为主要症状，一般无急症，治宜驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃。使君子散重在杀虫兼调脾胃，故蛔虫症应首选使君子散加减。虫瘕证虫团聚结脏腑，腹部剧痛不止，阵发性加重，腹部可扪及条索状或团状包块，伴有剧烈呕吐，大便多不通。治宜通腑散结，驱蛔下虫。方用驱，蛔承气汤。
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