患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索

最全题库2022-08-02  34

问题 患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿热下注,气血壅滞,经络阻隔为患。治宜清热解毒,利湿消肿,应首选A.透脓散B.滋阴除湿汤C.萆薢化毒汤D.知柏地黄丸E.枸橘汤加减

选项 A.透脓散
B.滋阴除湿汤
C.萆薢化毒汤
D.知柏地黄丸
E.枸橘汤加减

答案 E

解析 考点:1.子痈是指睾丸及附睾的急性化脓性感染。本病的病因病机是由于湿热下注,气血壅滞,经络阻隔而成,如湿热壅结不化,热胜则肉腐为脓,而形成脓肿:二是跌打损伤,睾丸络伤血瘀,如瘀血不能消散吸收,兼感毒邪,亦能化热酿脓。2.由湿热引起者,起病较急,恶寒发热,一侧睾丸肿大疼痛,化脓时皮肤光亮而软,脓液穿破阴囊后,症状即迅速消退,疮口亦逐渐愈合;因外伤引起者,初起肿痛较急,全身症状不明显,感受邪毒后,瘀血化热酿脓时,才出现红肿热痛核全身发热。急性症状消退后,睾丸常留有较硬的肿块,疼痛轻微或不痛。本病的内治法湿热下注者,宜清热解毒,利湿消肿,用枸橘汤加减;慢性过程中宜疏肝散结,活血消肿,用橘核丸加减。外治法急性期用玉露膏或金黄膏外敷,脓肿形成时,穿刺证实后切开引流,慢性期用冲和膏外敷。
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