患者,女性,38岁。右乳肿块,伴乳头溢血2月余,见右乳外上象限有肿块2cm×2c

考试题库2022-08-02  31

问题 患者,女性,38岁。右乳肿块,伴乳头溢血2月余,见右乳外上象限有肿块2cm×2cm大小,质坚硬,不光滑,边界不清,无压痛,皮色不变,乳窍有暗红色血性分泌物。应诊为A.乳衄B.乳岩C.乳痨D.乳疬E.乳核

选项 A.乳衄
B.乳岩
C.乳痨
D.乳疬
E.乳核

答案 B

解析 考点:1.发生在乳房部的肿块,坚硬如石,溃后状如岩穴者,成为乳岩。特点:乳房部肿块,质地坚硬,溃后凸如泛莲或如菜花,是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病常与遗传因素有关,以及40~60岁之间,绝经期前后妇女发病率较高。2.临床表现:乳癌中以硬癌最为多见,占乳岩的60%~70%,初起常无症状,偶尔发现乳房只有大小不等的肿块,质地坚硬,表面高低不平,不易推动,境界不清,或乳头有血性分泌物溢出;中期逐渐发生疼痛,肿块逐渐增如堆栗,乳头内缩或抬高,皮肤呈"橘皮样"改变,色紫褐,此时将欲溃烂;后期溃后疮口边缘不齐,中央凹陷如岩穴,外翻如菜花、泛莲,恶臭难闻,累及腋下及锁骨上下,可触及肿块,体质消瘦,面色苍白,食欲不振。3.辨证论治:情志郁结,治宜疏肝解郁,化痰散结,神效瓜蒌散合开郁散加减;冲任失调,治宜调理冲任,理气散结,二仙汤合开郁散加减;毒蕴溃烂,治宜解毒扶正,化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等;气血虚弱,治宜调补气血,归脾汤加减。
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