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王某,女,64岁。因2小时前心绞痛发作。食化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查:血压9
王某,女,64岁。因2小时前心绞痛发作。食化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查:血压9
admin
2022-08-02
85
问题
王某,女,64岁。因2小时前心绞痛发作。食化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查:血压90/60mmHg,心律不齐,频发室性早搏,心音低。天门冬氨酸转氨酶增高,心电图V
、V
、V
导联有深而宽的Q波,ST段抬高。其诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
选项
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
答案
C
解析
因患者疼痛2小时、含服硝酸甘油不能缓解,故排除心绞痛可能,排除A。又由于心电图V
、V
、V
导联出现病理性Q波,ST段抬高,可诊断为急性前间壁心肌梗死。下壁心梗时,在Ⅱ、Ⅲ、aVF上出现病理性Q波,排除D;广泛前壁心梗时,病理性Q波出现在V
~V
上,排除E。急性心包炎时,心电图除aVR外,其余各导联均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,无异常Q波,排除B。故本题选C。
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中医助理医师
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