患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白

资格题库2022-08-02  30

问题 患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg,除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是A:胃痉挛B:胃穿孔C:急性胰腺炎D:心绞痛E:心肌梗死

选项 A:胃痉挛
B:胃穿孔
C:急性胰腺炎
D:心绞痛
E:心肌梗死

答案 E

解析 某些胸腔疾病如肺梗死、急性心肌梗死疼痛可向腹部放射,引起腹部剧烈疼痛。该患者腹部检查无明显阳性体征,且查体有心率增快,血压下降等,首先考虑心脏疾病,心绞痛含服硝酸甘油迅速缓解,而心肌梗死呈持续性剧痛,含服硝酸甘油无效。
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