2. 医疗卫生
  3. 男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病面容，肝

男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病面容，肝

免费题库2022-08-02  39
问题 男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病面容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT 200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊断为（　　）。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤胆型肝炎
选项 A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.淤胆型肝炎
答案 B
解析 慢性活动性肝炎的临床特点包括：①病程长，超过一年；②乏力，肝区疼痛，食欲不振等症状持续存在，并出现肝脾肿大，质地变硬及肝性面容、蜘蛛痣等体征；③肝功能检查可见ALT中到重度异常（正常值为0～40U/L），血浆白蛋白减少，球蛋白增加，蛋白比值异常（正常值为1.5～2.5/1）等。A项，慢性迁延性肝炎肝功能检查ALT轻到中度异常，无蛋白比值异常；C项，慢性重型肝炎是在肝硬化的基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿；D项，患者乙肝2年，查体肝肋下触及1.0cm，质中等不符合肝硬化的诊断；E项，淤胆型肝炎临床表现以黄疸为主。
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