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  3. 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，暖气。心

患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，暖气。心

admin2022-08-02  71
问题 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，暖气。心血管检查无异常。应首先考虑的是A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎
选项 A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
答案 E
解析 慢性胃炎上腹不适无明显规律，因饮食不当诱发，常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关，但呈规律性的上腹痛；心绞痛有时也发作腹痛，但心血管检查无异常；胃癌是一种占位效应，与进食无关；慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。
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