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患者,男,60岁。咳嗽,咳痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺
患者,男,60岁。咳嗽,咳痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺
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2022-08-02
71
问题
患者,男,60岁。咳嗽,咳痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音.血白细胞1.0×10
/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌
选项
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.肺癌
答案
B
解析
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,每年发病持续3个月,连续2年或者2年以上,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,本患者主要症状为咳嗽、咳痰,且病史有5年,应首先考虑本病,近1周来患者症状加重,考虑慢性支气管炎急性发作。而急性支气管炎虽亦以咳嗽、咳痰为主要症状,但为急性发作,病程一般不超过3周,而本患者病史已有5年反复发作史,与本题不符。肺结核是感染结核菌后引起的肺部疾病,而本病多有低热、咳嗽、咯血、消瘦等表现,或者出现呼吸困难,与本题不符。而支气管哮喘主要以喘憋为主,肺部听诊为喘鸣音。肺癌可有胸痛,咳血,呼吸困难,体重下降等表现。
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