2. 医疗卫生
  3. 患者。男。50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清。

患者。男。50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清。

练习题库2022-08-02  37
问题 患者。男。50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清。双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是A.酒精中毒B.药物中毒C.高血压性脑出血D.脑血栓E.心功能不全
选项 A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全
答案 C
解析 高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期单侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。故本题选C。考点：高血压性脑出血的特点
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