首页
登录
医疗卫生
患者,女,58岁。 患者于3周前,因感冒后而咳嗽,音哑,痰多黏稠,不易咳出,痰
患者,女,58岁。 患者于3周前,因感冒后而咳嗽,音哑,痰多黏稠,不易咳出,痰
admin
2022-08-02
48
问题
患者,女,58岁。患者于3周前,因感冒后而咳嗽,音哑,痰多黏稠,不易咳出,痰色黄稠,每到夜间咳嗽加重,伴口干渴,头痛,汗出,恶风,既往有高血压病史6年,未规律服用降压药。查体:T37.8℃,P80次/分,R21次/分,BP150/90mmHg。神清,形体肥胖,声音嘶哑,口唇干燥,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿性啰音,舌苔薄黄,脉浮数而滑。辅助检查:WBC50×10
/L,N0.80,L0.20,血沉5mm/h。胸部X线片示肺纹理增粗。心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与上下呼吸道感染相鉴别。
选项
答案
解析
一、西医诊断依据(1)咳嗽、咳痰3周。(2)形体肥胖,声音嘶哑,口唇干燥,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿性啰音。(3)血常规:WBC50×10
/L,N0.80,L0.20,血沉5mm/h。胸部X线片示肺纹理增粗。二、西医鉴别诊断首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来,呼吸道感染虽有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有特点,上下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据 患者3周前感冒,风热之邪未尽,循经入肺,肺失清肃,故咳嗽、声音嘶哑;热邪灼津为痰则咳痰、痰黏难咳、痰多黄稠;风热之邪入里,卫表失和故汗出、恶风;风热上扰则头痛;舌苔薄黄、脉浮数而滑为风热犯肺、肺有痰热之象。2.病因病机分析 风热之邪未尽,循经入肺,肺失清肃,卫表失和。四、入院诊断1.西医诊断 ①肺炎;②原发性高血压病1级。2.中医疾病诊断 咳嗽。3.中医辨证诊断 风热犯肺。五、中医治疗1.中医治法 疏风清热,宣肺止咳。2.所选方剂名称 桑菊饮加减。3.药物组成、剂量及煎服法桑叶10g、菊花10g、薄荷10g、连翘10g、前胡10g、牛蒡子6g、杏仁10g、桔梗10g、浙贝母10g、枇杷叶10g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。六、西医治疗原则与方法(一)肺炎治疗1.卧床休息 进易消化食物,可给祛痰药物。2.抗菌治疗 首选大环内酯类。(二)高血压治疗1.非药物治疗 减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,增加运动。2.降压药治疗 原则上应将血压降至患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标至少<140/90mmHg。可单独使用利尿剂等,治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1679754.html
本试题收录于:
中医执业医师题库医师类分类
中医执业医师
医师类
相关试题推荐
A.阴陵泉 B.太冲 C.委中 D.尺泽 E.足三里治疗感冒夹暑者,宜加
A.阴陵泉 B.太冲 C.委中 D.尺泽 E.足三里治疗体虚感冒者,宜加
A.内庭、曲池 B.中脘 C.肝俞、太冲 D.神阙 E.脾俞、太白患者泄
A.合谷 B.阳陵泉 C.外关 D.三阴交 E.后溪漏肩风患者,若出现肩
A.牙痛取合谷、内庭 B.感冒取列缺、合谷 C.胃痛取双侧梁丘 D.头痛取
A.感冒取列缺、合谷 B.牙痛取合谷、内庭 C.耳鸣取耳门、中渚 D.胃痛
A.清燥救肺汤 B.杏苏散 C.桑杏汤 D.麦门冬汤 E.百合固金汤患者
A.清燥救肺汤 B.杏苏散 C.桑杏汤 D.麦门冬汤 E.百合固金汤患者
A.半夏 B.瓜蒌 C.天南星 D.川贝母 E.桔梗治疗湿痰痰多,咳嗽气
A.腹泻、痢疾 B.咳喘痰多 C.食积气滞、腹胀便秘 D.水肿 E.疟疾
随机试题
Thepoundingrainbeganinthemiddleofthenight.ThepeopleofJackson,Ohio
HallmarkCardsInc.hasbeendescribedastheGeneralMotorsofemotion.Eac
OneoutoffivebridgesintheUnitedStatesisoutmoded.A、narrowB、obsoleteC、i
我的第一个先生就是我母亲。我已经说过使我认识“爱”字的是她。在我幼儿的时候,她是我的世界的中心。她很完满地体现了一个“爱”字。她使我知道人间的温暖;她使我知道
Readinginvolveslookingatgraphicsymbolsandformulatingmentallythesounds
使用核子密湿度仪测定土基或基层材料的压实密度及含水率时,打洞后用直接透射法所测定
泪滴形红细胞常见于以下哪种疾病A.巨幼细胞性贫血B.真性红细胞增多症C.缺铁性贫
城市规划对房地产使用管制的内容,主要包括( )。A、建筑高度 B、建筑结构
下列对建筑外立面的消防救援口的设置进行的检查结果,符合规范要求的是()。A.某建
为了合理有效的对基金资产估值,基金管理公司应出台哪些措施()。A:建立健全估值决
最新回复
(
0
)