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A.突发急腹痛 B.呕血、黑便 C.意识障碍 D.胸痛、气短 E.右上腹
A.突发急腹痛 B.呕血、黑便 C.意识障碍 D.胸痛、气短 E.右上腹
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2022-08-02
25
问题
A.突发急腹痛B.呕血、黑便C.意识障碍D.胸痛、气短E.右上腹部血管杂音提示肝癌伴有上消化道出血的表现为
选项
提示肝癌伴有上消化道出血的表现为
答案
B
解析
考点:1.病因:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、寄生虫、遗传、其他(化学物质等)。2.病理:①大体形态分型:巨块型、结节型、弥漫型、小癌型。②组织学分型:肝细胞型(占90%)、胆管细胞型、混合型。③转移途径:血行转移(最早最常见,转移于肺、骨、肾、脑、皮肤)、淋巴转移(转移到胰、脾、主动脉旁淋巴结及锁骨上淋巴结)、种植转移(转移至腹腔、卵巢)。3.临床表现①症状:肝区疼痛、消化道症状、乏力消瘦全身衰竭、发热、转移灶症状、其他全身症状(内分泌代谢方面)。②体征:肝大、脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音、转移癌的体征。原发性肝癌最常见的转移方式是肝内血行转移。临床表现为肝区痛、进行性肝肿大、质硬、表面凹凸不平4.检查:实验室检查(AFP、血清酶、AP、AFU、铁蛋白)、超声波显像、计算机体层扫描、磁共振显像、放射性核素扫描、动脉造影、肝穿刺活检、剖腹探查。5.并发症:肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染。6.治疗:手术是最有效的方法。
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