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患儿,男,8岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴
患儿,男,8岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴
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2022-08-02
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问题
患儿,男,8岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴出血,多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱出B.息肉脱出C.完全性直肠脱垂D.直肠黏膜脱垂E.血栓性外痔
选项
A.内痔脱出
B.息肉脱出
C.完全性直肠脱垂
D.直肠黏膜脱垂
E.血栓性外痔
答案
D
解析
脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。起病缓慢,无明显全身症状,早期便后有粘膜肛门脱出,呈环状粘膜皱襞,便后能自行还纳,以后渐渐不能自然回复,须手托或平卧方能复位。日久失治,致使直肠各层组织向下移位,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅,或下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有痠胀和沉重感觉。因直肠粘膜反复脱出暴露在外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出粘液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
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