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患者,男,60岁,患痢疾月余未愈。泻下白凉,时或清稀,肛门坠胀,常久蹲于厕不起。
患者,男,60岁,患痢疾月余未愈。泻下白凉,时或清稀,肛门坠胀,常久蹲于厕不起。
练习题库
2022-08-02
27
问题
患者,男,60岁,患痢疾月余未愈。泻下白凉,时或清稀,肛门坠胀,常久蹲于厕不起。腹部隐痛,喜温喜按,体瘦形寒,四肢不温,食少神疲,诊见舌淡苔白,脉沉弱。首选方剂为A.黄连阿胶汤加减B.桃花汤合真人养脏汤C.不换金正气散加减D.理中汤加减E.连理汤加减
选项
A.黄连阿胶汤加减
B.桃花汤合真人养脏汤
C.不换金正气散加减
D.理中汤加减
E.连理汤加减
答案
B
解析
考点:1.湿热痢。主症:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,湿及湿热征象。治法:清热导滞,调气行血。代表方:芍药汤加减。若兼表证,用荆防败毒散;如表邪未解,里热已盛,葛根芩连汤表里双解;若食积化热,可加用枳实导滞丸行气导滞,泻热止痢。2.疫毒痢。主症:起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,高热,热毒炽盛,甚者神昏痉厥。治法:清热解毒,凉血清肠。代表方:白头翁汤合芍药汤加减。3.寒湿痢。主症:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻及寒湿内盛表现。治法:温中燥湿,调气和血。代表方:不换金正气散加减。4.阴虚痢。主症:痢下赤白,日久不愈,虚坐努责伴阴虚之象。治法:坚阴泄热,扶正止痢。代表方:黄连阿胶汤合驻车丸加减。5:虚寒痢。主症:久痢,痢下稀薄,腹部隐痛,缠绵不已,伴虚寒之象。治法:温补脾肾,收涩固脱。代表方:桃花汤合真人养脏汤加减。6.休息痢。主症:下痢时发时止,迁延不愈,与脾胃虚弱瘀血证并见。治法:温中清肠,调气化滞。代表方:连理汤加减。若遇寒即发,症见下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白脉沉者,为脾阳虚极,肠中寒积不化,用温脾汤加减以温中散寒,消积导滞。
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