发作性吸气性呼吸困难,临床最常见于A. 气胸 B. 气管内异物 C. 急性支

练习题库2022-08-02  18

问题 发作性吸气性呼吸困难,临床最常见于A. 气胸B. 气管内异物C. 急性支气管炎D. 急性心肌梗死E. 慢性阻塞性肺疾病

选项 A. 气胸
B. 气管内异物
C. 急性支气管炎
D. 急性心肌梗死
E. 慢性阻塞性肺疾病

答案 B

解析 吸气性呼吸困难表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳和高调性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度费力,胸腔负压增加所致,常见于气道狭窄与阻塞(B对)。由于胸腔内积气引起肺呼吸面积减少导致换气功能障碍,因而气胸(A错)引起的呼吸困难属于混合性呼吸困难。急性支气管炎(C错)是由病毒、细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症,疾病多累及气管、支气管,一般不诱发呼吸困难,继发气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。急性心肌梗死(D错)引起心力衰竭时引起的呼吸困难属于心源性呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病(E错)是由吸烟等多种病因联合所致的肺泡弹性降低或小气管炎症,因而其导致的呼吸困难属于呼气性呼吸困难。
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