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患者,女,30岁,已婚。经期延后,量少,色暗红,有小血块,小腹胀痛,伴胸胁乳房胀
患者,女,30岁,已婚。经期延后,量少,色暗红,有小血块,小腹胀痛,伴胸胁乳房胀
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2022-08-02
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问题
患者,女,30岁,已婚。经期延后,量少,色暗红,有小血块,小腹胀痛,伴胸胁乳房胀 痛,现月经中断3个月余,尿妊娠试验阴性,舌苔薄白脉弦。治疗应首选A. 调肝汤B. 柴胡疏肝散C. 少腹逐瘀汤D. 血府逐瘀汤E. 桃红四物汤
选项
A. 调肝汤
B. 柴胡疏肝散
C. 少腹逐瘀汤
D. 血府逐瘀汤
E. 桃红四物汤
答案
D
解析
患者抑郁伤肝,气机不畅,血为气滞,胞宫、血海不能按时满溢,故经行后期,经量减少,或有血块;肝郁气滞,经脉壅阻,故小腹胸胁乳房胀痛。可见是月经后期气滞证,气滞日久,血瘀不行,3月余后,出现闭经,苔薄白脉弦,非妊娠期,故为闭经气滞血瘀证,治疗理气活血,祛瘀止痛,治疗选用血府逐瘀汤(D对)。调肝汤用益肾调经,养血止痛。主治痛经肾气亏损证(A错)。柴胡疏肝散功用疏肝行气、活血止痛。主治肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。根据题目可知,患者情志变化不明显,没有肝气郁滞的明显征象(B错)。少腹逐瘀汤功用活血祛瘀,温经止痛。主治痛经寒凝血淤证(C错)。桃红四物汤公用活血化瘀调经。主治月经过少血瘀证(E错)。
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