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患者,女,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考
患者,女,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考
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2022-08-02
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问题
患者,女,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是A. 肺结核B. 支气管扩张C. 肺癌D. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E. 急性肺水肿
选项
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E. 急性肺水肿
答案
A
解析
患者青年女性,近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗,患者临床表现与肺结核相符,故应首先考虑的是肺结核(A对)。支气管扩张(P38)(B错)主要表现为反复或持续的咳嗽、咳痰或咳脓痰,50%~70%病例可出现咯血症状。肺癌(P78)(C错)好发于中老年男性,主要表现为咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)(299)(D错)主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血或血栓栓塞。急性肺水肿(E错)主要表现为突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
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