2. 医疗卫生
  3. 腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于A.结核性腹膜炎 B.恶性肿瘤转移至肝脏

腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于A.结核性腹膜炎 B.恶性肿瘤转移至肝脏

考试题库2022-08-02  40
问题 腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于A.结核性腹膜炎B.恶性肿瘤转移至肝脏C.肝硬变D.肾病综合征E.心功能不全
选项 A.结核性腹膜炎
B.恶性肿瘤转移至肝脏
C.肝硬变
D.肾病综合征
E.心功能不全
答案 B
解析 乳酸脱氢酶及其同工酶测定
LDH以心肌、骨骼肌、肾脏和红细胞中含量较为丰富。LDH有5种同工酶，即LDH1～LDH5。
（1）参考值　LDH总活性：连续检测法为104～245U/L，速率法（30℃）为95～200U/L。LDH同工酶：正常人LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。
（2）临床意义　
1）急性心肌梗死　发病后8～18h开始增高，24～72h达高峰，6～10天恢复正常。病程中LDH持续增高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更明显，LDH1/LDH2＞1。
2）肝胆疾病　急性和慢性活动性肝炎、肝癌（尤其是转移性肝癌），LDH明显增高。肝细胞损伤时LDH5增高明显，LDH5是诊断肝细胞坏死的敏感指标，肝细胞坏死时LDH5＞LDH4。阻塞性黄疸LDH4＞LDH5。
3）其他疾病　①恶性肿瘤：LDH增高程度与肿瘤增长速度有一定的关系，如恶性肿瘤转移至肝脏，常伴有LDH4及LDH5增高。②恶性贫血：LDH极度增高，LDH1增高明显，且LDH1＞LDH2。
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