患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗,第6天复查血象,网织红细胞上升达5

admin2022-08-02  38

问题 患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗,第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A:缺铁性贫血B:急性白血病C:巨幼细胞性贫血D:阵发性睡眠性血红蛋白尿E:再生障碍性贫血

选项 A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:巨幼细胞性贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:再生障碍性贫血

答案 A

解析 缺铁性贫血患者每日口服铁剂后,短时间内网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰,平均6%~8%,以后又降至正常范围内,这种反应只出现于缺铁性贫血。另外在血片中可见到红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大。故本病例缺铁性贫血诊断成立。
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