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  3. 患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗，第6天复查血象，网织红细胞上升达5

患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗，第6天复查血象，网织红细胞上升达5

admin2022-08-02  34
问题 患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗，第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A:缺铁性贫血B:急性白血病C:巨幼细胞性贫血D:阵发性睡眠性血红蛋白尿E:再生障碍性贫血
选项 A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:巨幼细胞性贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:再生障碍性贫血
答案 A
解析 缺铁性贫血患者每日口服铁剂后，短时间内网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均6%～8%，以后又降至正常范围内，这种反应只出现于缺铁性贫血。另外在血片中可见到红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大。故本病例缺铁性贫血诊断成立。
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