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医疗卫生
患者女,34岁。中度贫血,骨髓显示增生明显活跃,有核红细胞比例占41%,以晚幼红
患者女,34岁。中度贫血,骨髓显示增生明显活跃,有核红细胞比例占41%,以晚幼红
练习题库
2022-08-02
42
问题
患者女,34岁。中度贫血,骨髓显示增生明显活跃,有核红细胞比例占41%,以晚幼红细胞为主,易见“炭核样”晚幼红细胞。成熟红细胞大小不等,以小细胞为主。为明确诊断,应首选的组化染色是( )。A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶积分D.细胞内外铁染色E.非特异性酯酶染色
选项
A.过氧化物酶染色
B.糖原染色
C.碱性磷酸酶积分
D.细胞内外铁染色
E.非特异性酯酶染色
答案
D
解析
该患者中度贫血,为鉴定贫血类型,应进行铁染色。①缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显减低,甚至消失;铁粒幼细胞的百分率减低。②铁粒幼细胞贫血时,出现较多环形铁粒幼细胞,铁粒幼细胞也增多,其所含铁颗粒的数目也较多,颗粒也粗大,有时还可见铁粒红细胞。③骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比可增高,其所含铁颗粒的数目可增多,环形铁粒幼细胞常见。④非缺铁性贫血如溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病,细胞外铁正常或增高,铁粒幼细胞正常或增高。
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