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医疗卫生
患者男,35岁,皮衣加工人员。近2个月反复发热,每次发热持续约2周,间隔3~5天
患者男,35岁,皮衣加工人员。近2个月反复发热,每次发热持续约2周,间隔3~5天
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2022-08-02
33
问题
患者男,35岁,皮衣加工人员。近2个月反复发热,每次发热持续约2周,间隔3~5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,退热时大汗淋漓。查体:各关节无明显红肿,肝脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉增快。该患者最可能感染的病原体是( )。A.立克次体B.布鲁菌C.诺卡菌D.恙虫病立克次体E.伯氏疏螺旋体
选项
A.立克次体
B.布鲁菌
C.诺卡菌
D.恙虫病立克次体
E.伯氏疏螺旋体
答案
B
解析
布鲁菌病临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布鲁菌病在国内,羊为主要传染源,牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染。临床表现为波浪热,多汗是本病的突出症状,常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓,大多患者感乏力、软弱。关节疼痛:常使患者辗转呻吟和痛楚难忍,主要为骶髂、髓、膝、肩、腕、肘等大关节,急性期可呈游走性。痛呈锥刺状,一般镇痛药无效。
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