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患者男,慢性乙肝炎病史10年。近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛
患者男,慢性乙肝炎病史10年。近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛
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2022-08-02
39
问题
患者男,慢性乙肝炎病史10年。近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,B超示肝脾肿大且有腹水征。实验室检查:AFP25μg/L,ALT235U/L。出现出血倾向的最主要原因是( )。A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
选项
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
答案
D
解析
肝硬化的肝功能失代偿期常有出血倾向,与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关。除Ca2+、组织因子外,其他凝血因子几乎都在肝合成。
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