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患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160

最全题库2022-08-02  30
问题 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/lOOmmHg。慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症
选项 慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
答案 A
解析 慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)VD生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
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