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患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发
患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发
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2022-08-02
12
问题
患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。下一步不需要做的实验室检查是A.ASOB.血沉C.肾功能检查D.补体C3测定E.抗核抗体测定
选项
下一步不需要做的实验室检查是
A.ASO
B.血沉
C.肾功能检查
D.补体C3测定
E.抗核抗体测定
答案
E
解析
1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。
2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体,对自身免疫性疾病的诊断有意义。
3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株",常为A群链球菌感染后所致;B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌;肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌;大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染;金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。
4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。
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