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患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩
患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩
admin
2022-08-02
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问题
患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/RBC2.15×10
/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×10
/L,血小板120×10
/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血
选项
本例最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
答案
B
解析
1.缺铁性贫血的血象:血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少最为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常,中度以上贫血时红细胞体积减小,中心淡染区扩大,严重时红细胞可呈环状,并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血MCV<80fl。正常的RBC(3.5~5.0)×10
/L,Hb(110~150)g/L,MCV:(80~100)fl,网织红细胞0.8%~2%,白细胞(4~10)×10
/L血小板(100~300)×10
/L。2.血清铁蛋白的降低见于缺铁性贫血早期。3.缺铁性贫血经对症治疗后,网织红细胞升高对观察疗效最好。
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临床医学检验技术中级
检验类
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