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患者女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用，于入院前3个月无明显诱因出现

admin2022-08-02  47
问题 患者女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用，于入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院查血常规：RBC 1.7×109/L，HGB 63gl，WBC 22×109/L，PLT 23×109/L，RET 1.2%，MCV 160fl，MCH 36.8pg，MCHC 345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是（　　）。A.巨幼细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血
选项 A.巨幼细胞贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
答案 A
解析 MCV 160fl，红细胞体积增大，外周血中成熟红细胞大小不一，以大细胞为主，最可能的临床诊断是巨幼细胞性贫血。
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