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医疗卫生
患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋
患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋
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2022-08-02
17
问题
患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛(-)。血象:Hb120g/L,WBC15×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞20%,PLT150×109/L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能是诊断是( )。A.急性白血病B.恶性淋巴癌C.恶性组织细胞病D.传染性单核细胞增多症E.类白血病反应
选项
A.急性白血病
B.恶性淋巴癌
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.类白血病反应
答案
D
解析
首先,胸骨无压痛,骨髓象无特异性改变可排除白血病;血象中异型淋巴细胞高,异型淋巴细胞又称反应性淋巴细胞,多见于传染性单核细胞增多症;嗜异性凝集试验阳性支持传染性单核细胞增多症的诊断。
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