2. 医疗卫生
  3. 患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm，脾肋

患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm，脾肋

最全题库2022-08-02  41
问题 患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm，脾肋下2cm，胸骨压痛（－）。血象：Hb120g/L，WBC15×109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞65%，异型淋巴细胞20%，PLT150×109/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（＋）。最可能是诊断是（ ）。A.急性白血病B.恶性淋巴癌C.恶性组织细胞病D.传染性单核细胞增多症E.类白血病反应
选项 A.急性白血病
B.恶性淋巴癌
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.类白血病反应
答案 D
解析 首先，胸骨无压痛，骨髓象无特异性改变可排除白血病；血象中异型淋巴细胞高，异型淋巴细胞又称反应性淋巴细胞，多见于传染性单核细胞增多症；嗜异性凝集试验阳性支持传染性单核细胞增多症的诊断。
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