2. 医疗卫生
  3. 患儿女，4岁。在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛，大

患儿女，4岁。在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛，大

考试题库2022-08-02  57
问题 患儿女，4岁。在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛，大便次数不断增加，且多次血便，发热，呕吐。到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。可能的细菌感染是（ ）。A.伤寒沙门菌B.鲍氏志贺菌C.肠出血性大肠埃希菌D.嗜盐型弧菌E.霍乱弧菌
选项 A.伤寒沙门菌
B.鲍氏志贺菌
C.肠出血性大肠埃希菌
D.嗜盐型弧菌
E.霍乱弧菌
答案 C
解析 患儿有不洁饮食史，出现发热，呕吐等表现，考虑为肠道细菌感染。腹部痉挛、血便，检查有溶血性尿毒综合征，考虑肠出血性大肠埃希菌（EHEC）感染。肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌，其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。
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