2. 医疗卫生
  3. 患者男，38岁。乏力2月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片

患者男，38岁。乏力2月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片

题库2022-08-02  47
问题 患者男，38岁。乏力2月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴样红细胞及晚幼红细胞。可能的诊断是（ ）。A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.多发性骨髓瘤D.慢性肝病性贫血E.原发性骨髓纤维化
选项 A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.慢性肝病性贫血
E.原发性骨髓纤维化
答案 E
解析 骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾肿大，题干所述“乏力”和“左上腹肿块”与之相符；骨髓纤维化患者血象可出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞，该患者“血涂片可见泪滴样红细胞及晚幼红细胞”亦支持该诊断。
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