2. 医疗卫生
  3. 患者男，35岁。3天前食用海鲜，次日出现腹泻，一天多达13次，伴有腹痛（无胀气）

患者男，35岁。3天前食用海鲜，次日出现腹泻，一天多达13次，伴有腹痛（无胀气）

考试题库2022-08-02  29
问题 患者男，35岁。3天前食用海鲜，次日出现腹泻，一天多达13次，伴有腹痛（无胀气）、呕吐、头痛、发热，以急性胃炎对症治疗无好转。实验室检查：WBC 12.3×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%；粪便检查：米泔水样，镜下WBC 1＋，RBC 5～8个/HPF。可能的诊断是（ ）。A.细菌性痢疾B.肠伤寒C.阿米巴痢疾D.霍乱E.胃肠炎
选项 A.细菌性痢疾
B.肠伤寒
C.阿米巴痢疾
D.霍乱
E.胃肠炎
答案 D
解析 “米泔水样便”为霍乱的典型表现，霍乱弧菌可经粪-口途径传播，引起呕吐和剧烈腹泻。霍乱弧菌的致病因素为霍乱毒素，细菌本身不穿过肠道粘膜，因此粪便中白细胞显著缺乏，符合题干检查结果。
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