患儿，5岁。面色苍白，舌痛、舌红3个月，RBC2.4×1012/L，Hb86g/

题库2022-08-02 31

问题患儿，5岁。面色苍白，舌痛、舌红3个月，RBC2.4×1012/L，Hb86g/L，血涂片见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmmol/L。最可能的诊断是（）。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓增生异常综合征

选项 A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征

答案 D

解析巨幼细胞贫血为大细胞正色素性贫血，白细胞数正常或减低，中性粒细胞胞体偏大，出现分叶过多的中性粒细胞是巨幼细胞贫血的早期征象，分叶多者可达6～9叶以上。

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