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患者男,45岁。因恶心,头痛36h,糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊,面色潮红,
患者男,45岁。因恶心,头痛36h,糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊,面色潮红,
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2022-08-02
62
问题
患者男,45岁。因恶心,头痛36h,糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊,面色潮红,呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查:尿糖(+++),血糖20mmol/L,pH7.02,PCO216mmHg,PO210mmHg,[HCO3-]4.5mmol/L,Na+135mmol/L,K+4.0mmol/L,Cl-100.5mmol/L计算代偿预估值的公式为( )。A.[HCO3-]=24+(PCO2-40)×0.4±3B.[HCO3-]=24-(40-PCO2)×0.2±2.5C.[HCO3-]=24-(40-PCO2)×0.5±2.5D.PCO2=40-(24-[HCO3-])×1.2±2E.PCO2=40+([HCO3-]-24)×0.9±5
选项
A.[HCO3-]=24+(PCO2-40)×0.4±3
B.[HCO3-]=24-(40-PCO2)×0.2±2.5
C.[HCO3-]=24-(40-PCO2)×0.5±2.5
D.PCO2=40-(24-[HCO3-])×1.2±2
E.PCO2=40+([HCO3-]-24)×0.9±5
答案
D
解析
单纯型酸碱失衡代偿预计值公式:代酸:PaCO2=40+(HCO3--24)×1.2±2或PaCO2=1.5×HCO3-+8±2;急性呼酸ΔHCO3-=ΔPaCO2×0.2±2;慢性呼酸:ΔHCO3-=ΔPaCO2×0.354±3.8;代碱:ΔPaCO2=0.9×ΔHCO3-±5;急性呼碱:ΔHCO3-=ΔPaCO2×0.2±2.5;慢性呼碱:ΔHCO3-=ΔPaCO2×0.5±1.8。
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