2. 医疗卫生
  3. 患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，

患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，

免费题库2022-08-02  45
问题 患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L计算代偿预估值的公式为（　　）。A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5
选项 A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3
B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5
C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5
D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2
E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5
答案 D
解析 单纯型酸碱失衡代偿预计值公式：代酸：PaCO2＝40＋（HCO3－－24）×1.2±2或PaCO2＝1.5×HCO3－＋8±2；急性呼酸ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2；慢性呼酸：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.354±3.8；代碱：ΔPaCO2＝0.9×ΔHCO3－±5；急性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2.5；慢性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.5±1.8。
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