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男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×1
男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×1
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2022-08-02
28
问题
男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×10
/L,PLT23×10
/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
选项
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
答案
A
解析
M1骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中I型加Ⅱ型原始粒细胞≥90%(NEC),可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少,中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体,核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少,淋巴细胞也减少。
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