患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持

题库2022-08-02  22

问题 患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80 mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛, B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1 g/L,白细胞18.9×10/ L,AST 211 U/L,BUN 9.9 mmol/L,AMY 1905.7 U/L, CA 1.75 mmol/L。以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高A.荨麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃溃疡
E.急性心肌梗死

选项 以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高A.荨麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃溃疡
E.急性心肌梗死

答案 C

解析 1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察,淀粉酶能被肾小球滤过,任何原因引起的血清淀粉酶升高,会使尿中淀粉酶排出量增加,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶由胰腺排入消化道,作用于淀粉a-1,4糖苷键,对分支上a-1,6糖苷键无作用。4.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。
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