2. 医疗卫生
  3. 患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12/5.

患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12/5.

最全题库2022-08-02  51
问题 患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12/5.3KPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮体（＋＋＋）。为了确诊，需进行检查的项目是（   ）.A．血清丙氨酸B．血糖C．血气分析D．血浆电解质E．血β-羟丁酸
选项 A．血清丙氨酸
B．血糖
C．血气分析
D．血浆电解质
E．血β-羟丁酸
答案 E
解析 依题意得，患者考虑糖尿病酮症酸中毒，为确诊需测血β-羟丁酸。酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸（β-HB）。在严重酸中毒患者，由于酸中毒使体内NADH生成增加，进而促使乙酰乙酸形成β-HB增加，血清β-HB测定主要用于酮症酸中毒的鉴别诊断。
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