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医疗卫生
患者女,50岁,有12年糖尿病史,因昏迷入院,呼吸有烂苹果味。查体血压12/5.
患者女,50岁,有12年糖尿病史,因昏迷入院,呼吸有烂苹果味。查体血压12/5.
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2022-08-02
39
问题
患者女,50岁,有12年糖尿病史,因昏迷入院,呼吸有烂苹果味。查体血压12/5.3KPa,脉搏110次/分,呼吸28次/分,尿糖和尿酮体(+++)。为了确诊,需进行检查的项目是( ).A.血清丙氨酸B.血糖C.血气分析D.血浆电解质E.血β-羟丁酸
选项
A.血清丙氨酸
B.血糖
C.血气分析
D.血浆电解质
E.血β-羟丁酸
答案
E
解析
依题意得,患者考虑糖尿病酮症酸中毒,为确诊需测血β-羟丁酸。酮体是三种不同成分的总称,它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸(β-HB)。在严重酸中毒患者,由于酸中毒使体内NADH生成增加,进而促使乙酰乙酸形成β-HB增加,血清β-HB测定主要用于酮症酸中毒的鉴别诊断。
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