男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片瘀斑,经常鼻

练习题库2022-08-02  22

问题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片瘀斑,经常鼻出血;查体:贫血貌,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定

选项 A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定

答案 B

解析 急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础,结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。急性白血病起病多急骤,常见症状为发热、进行性贫血、出血和多种浸润表现,多见骨关节疼痛,较明显的肝、脾、淋巴结肿大,甚至中枢神经系统浸润的表现。形态学诊断①血象:大多数患者的白细胞数增多,部分患者白细胞数正常或减少。红细胞和血小板进行性减少,幼红细胞可见。②骨髓象:是诊断本病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃,白血病性原始或幼稚细胞明显增加(≥30%),多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。
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