2. 医疗卫生
  3. 患者，男，62岁。有高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。

患者，男，62岁。有高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。

考试题库2022-08-02  72
问题 患者，男，62岁。有高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg，心率72次／分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钻胺及碳酸钙D。该患者首选的降压联合用药方案是A.特拉唑嗪+氢氨噻嗪B.氨氯地平+氢氯噻嗪C.利血平+氨苯蝶啶D.硝酸甘油+美托洛尔E.美托洛尔+呋塞米
选项 A.特拉唑嗪+氢氨噻嗪
B.氨氯地平+氢氯噻嗪
C.利血平+氨苯蝶啶
D.硝酸甘油+美托洛尔
E.美托洛尔+呋塞米
答案 B
解析 钙通道阻滞剂(CCB)与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，两者合用更适用于多数老年高血压患者。该患者为老年男性，收缩压较高，舒张压正常，脉压较大，故宜首选的降压联合用药方案是用CCB+噻嗪类利尿剂，即氨氯地平+氢氯噻嗪。
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