2. 医疗卫生
  3. A.真毛细血管网开放B.真毛细血管网关闭C.动-静脉吻合支关闭D.直接通路关闭E

A.真毛细血管网开放B.真毛细血管网关闭C.动-静脉吻合支关闭D.直接通路关闭E

考试题库2022-08-02  46
问题 A.真毛细血管网开放
B.真毛细血管网关闭
C.动-静脉吻合支关闭
D.直接通路关闭
E.微循环有微血栓形成休克Ⅰ期微循环的主要变化是
选项 休克Ⅰ期微循环的主要变化是
答案 B
解析 休克I期（微循环缺血性缺氧期）——进不去！（1）微循环的改变　　1）微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩；　　2）微循环“少灌少流，灌少于流”；　　3）真毛细血管网关闭，直捷通路和动-静脉吻合支开放。（2）微循环改变的机制　　各种致休克因素均可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺增加----　　作用于α受体，使皮肤、内脏血管痉挛；　 作用于β受体，使A-V短路开放； 微循环处于严重的缺血、缺氧状态。　　其他体液因子如血管紧张素Ⅱ等，也有促进血管收缩、加重微循环的缺血缺氧的作用。休克Ⅱ期（微循环淤血性缺氧期）——出不来（1）微循环的改变：淤血+渗出→血液浓缩　　1）血管运动现象消失，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻；　　2）真毛细血管网大量开放——“多灌少流”。（2）微循环改变的机制　　1）酸中毒：由于微循环持续的缺血缺氧，导致乳酸酸中毒，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，使微血管舒张；　　2）局部舒血管代谢产物增多：组胺、激肽、腺苷等代谢产物堆积；　　3）血液流变学改变；　　4）内毒素等的作用。　　休克Ⅲ期（微循环衰竭期，亦称DIC期）——瘫痪期！　　微循环的改变（不灌不流，淤血加重）　　1）微血管反应显著下降：微血管舒张，微循环血流停止，血管平滑肌松弛麻痹，对血管活性药物失去反应性。　　2）DIC的发生：血液进一步浓缩，血细胞积聚、纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生DIC。
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