男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出

admin2022-08-02  39

问题 男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是A.维持原剂量使用PPI,长期使用
B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
D.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持
E.规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用

选项 患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是A.维持原剂量使用PPI,长期使用
B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
D.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持
E.规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用

答案 E

解析 1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物,而埃索美拉唑是单一的S型异构体,肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病,埃索美拉唑一次20mg;一日1~2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻,发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。
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