男性患者,78岁,无明显诱因出现胸痛,即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓

admin2022-08-02  38

问题 男性患者,78岁,无明显诱因出现胸痛,即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解,于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg),并立即就诊,于1小时后入院时胸痛进一步加剧,既往有2型糖尿病病史20余年,查体:心率110次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度,则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是A.立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
B.可静脉注射吗啡以缓解症状
C.口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D.口服维拉帕米片以解除痉挛,缓解疼痛
E.口服阿司匹林肠溶片改善预后

选项 A.立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
B.可静脉注射吗啡以缓解症状
C.口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D.口服维拉帕米片以解除痉挛,缓解疼痛
E.口服阿司匹林肠溶片改善预后

答案 D

解析 该患者诊断为心力衰竭,为维拉帕米的禁忌证,故不可选用。
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