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医疗卫生
患者,男性,54岁,于7天前走路时出现心前区疼痛,呈辛辣感,放射至左肩背部伴大汗
患者,男性,54岁,于7天前走路时出现心前区疼痛,呈辛辣感,放射至左肩背部伴大汗
练习题库
2022-08-02
34
问题
患者,男性,54岁,于7天前走路时出现心前区疼痛,呈辛辣感,放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐,含服硝酸甘油后症状未见明显缓解,入院时急性病容,胸痛呈进行性加剧,血压200/100mmHg,既往史:高血压病病史11年,糖尿病病史7年,心力衰竭病史3年,发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病,给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qd po,氯吡格雷75mgqd po,美托洛尔25mgBid po,非洛地平缓释片5mg晨起qd po,单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qd po,阿托伐他汀钙20mg睡前qd po,二甲双胍500mg餐中tid po。停用上题所选药物后,考虑可选用替代治疗的药物为A.氯吡格雷
B.维拉帕米
C.瑞格列奈
D.非诺贝特
E.贝那普利
选项
停用上题所选药物后,考虑可选用替代治疗的药物为A.氯吡格雷
B.维拉帕米
C.瑞格列奈
D.非诺贝特
E.贝那普利
答案
E
解析
1.该患者明确提示有糖尿病病史,为高血压病3级极高危,故其降压目标值应为130/80mmHg。2.黑便提示有胃肠道出血,其为阿司匹林主要的不良反应表现。3.ALT、AST轻度升高为他汀类药物最常见的不良反应。4.普萘洛尔有减慢心率作用,且心率
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药学中级
药学类
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